《少年领袖—小学生潜能训练营》报名表

温馨提示: 为做好培训后一年的免费跟踪服务,请家长详细填写此报表格,我们会遵守相关法律,保护您的隐私。

学生姓名:

身份证号码:

所在学校:

排行:

父亲姓名:

学历:

母亲姓名:

学历:

孩子的个人爱好及特长

孩子的人际关系情况

孩子的性格(您是怎么看待您的孩子的?)

孩子的学习态度及目前状况

您希望孩子在训练营中有哪些提升?

您在教育孩子中目前存在哪些问题或困惑?您参加过子女教育方面的培训或讲座吗?孩子曾参加过哪些同类型的训练?

健康承诺:我无重大疾病史(如心脏病、白血病、糖尿病、高血压等病)、无传染病及精神病,如有隐瞒,本人愿意承担由此产生的一切后果。